兒童健康｜女嬰右腳離奇彎曲90度　揭患先天性膝關節脫臼發病率十萬分之一

【先天性膝關節脫臼/脫臼/兒童健康】10月懷胎，好不容易產下小寶貝，然而出生後看到小孩有異樣，的確讓媽媽們震驚！台灣有一名媽媽在網上發文稱，小孩出生後膝蓋異常扭曲，最後被醫生診斷為「先天性膝關節脫臼」，究竟這是不是一個嚴重的先天性缺陷？對於小孩以後的發展會不會有問題？

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台灣一名媽媽在網上討論區「Dcard」發文，透露女兒患有先天性膝關節脫臼。她憶述自然分娩後，仍躺在產床上便聽到護理師說BB的膝蓋有異常。後來她回到病房，看到孩子剛出生的影片和相片後，便開始崩潰大哭。

由於孩子出生後已經是半夜，加上此病沒有即時生命危險，因此直到翌日早上，診所開始聯繫台大醫院進行後續處理，其後，BB經救護車送到台大兒童醫院。

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樓主在文中提及，BB留醫觀察3天，期間腳部由鴨舌板固定。出院後改成鋁夾板固定，讓BB的腳有更多活動空間，同避免讓膝蓋用力時移位。

樓主指出，在這段時間內，BB需定時覆診、照X光，調整固定的鋁夾，大概過了一個月，終於可拆除夾板，但仍要定期覆診，以確認髖關節有沒有異常，很幸運的是只有膝關節過度延伸，髖關節正常，也沒有足內翻，小孩一個月後就恢復正常。

她表示，「一直到現在，看到寶寶走路正常，心中的那塊大石頭才放下來」，又說網絡上較少關於先天性膝關節脫臼的文章，因此希望分享女兒的經歷，讓遇到類似病患的家長也可以參考。

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發生機率僅十萬分之一

台灣兒科醫生雷鎮豪曾指出，先天性膝關節脫臼是一種非常罕見的先天性異常，發生機率為十萬分之一，成因可能是Larsen氏症候群、先天性多發性關節攣縮症等，或子宮內異常壓力、胎兒在子宮內的姿勢不良、基因異常、神經肌肉異常等，程度可能從半脫位到完全脫臼。

他提到，先天性膝關節脫臼的治療方式包括復位固定及開刀治療。年紀小於1個月的患者，可以石膏固定，若膝關節彎曲角度小於90度，再考慮開刀手術；年紀大於1個月的患者，則需直接接受手術治療，以免影響日後行走能力。

兒童骨折及脫臼要點做?

任何年齡的小孩都會經常受傷，而骨折或脫臼的情況是很常見的。根據衞生署資料，家長將孩子送院前，應留意下列事項：

• 家長必須先保持冷靜，安慰傷者，避免過份緊張。
•  除非現場有危險，否則應避免移動傷者，以防傷勢惡化。
• 小心脫去傷處的約束物，以露出關節。例如是足踝扭傷而沒有伴同骨折，應立即脫下鞋子，如果足部因腫脹無法脫鞋，就用剪刀剪開鞋子脫掉。

若家長受過急救訓練，在懷疑傷者有可能骨折的情況下，送院前可考慮作下列的急救護理 ：

1. 先用雙手穩定及承托受傷的部位，避免對受傷的部位作非必要的移動。
2. 輕輕用手扶住受傷的部位，將傷者擺成最舒適的姿勢，在空隙間放軟墊或相似物給予支持。
3. 用軟墊和繃帶將受傷的部位和身體上未受傷的部位縛在一起制止活動。
4. 處理開放性骨折時，在傷處敷上敷料後，才進行包紮。
5. 如前臂受傷，用木板固定及包紮後，需用三角大手掛作吊帶，增加承托。
6. 如上臂受傷，用繃帶把傷肢固定於軀幹。
7. 如下肢受傷，將傷肢固定在腿旁。
8. 保持身體暖和，小心休克。
9. 處理骨折後，從速送院醫治。

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